Les femmes professionnelles de santé (FPS) de la ville d'Abidjan face au dépistage du cancer du col de l'utérus

En Côte d'Ivoire, le cancer du col utérin (CCU) est découvert dans 75 % à des stades localement avancés. Ce fait s'explique par, entre autres, une insuffisante implication des professionnels de santé dans leur rôle de sensibilisation. Aussi nous a-t-il paru opportun d'évaluer le comportement des femmes personnelles de santé (FPS) face à leur propre dépistage du cancer du col utérin et à celui de leurs patientes. Nous avons ainsi, entrepris une étude descriptive transversale sur trois mois (de janvier à mars 2016) concernant des infirmières, sages-femmes et médecins des structures sanitaires publiques et privées de la ville d'Abidjan. 445 FPS avaient été interrogées, dont 260 sages-femmes, 110 infirmières et 75 médecins. Parmi elle, 217 (61 %) n'avaient jamais pratiqué leur propre dépistage, dont 192 par négligence. Seulement 55 % l'avaient conseillé systématiquement à leurs patientes. Malgré de bonnes connaissances sur le CCU, très peu de FPS croyaient en la possibilité de guérison et de conservation de l'utérus, ce qui influençait significativement leur propre dépistage (p=0,00) et celui des femmes rencontrées (p=0,00).L'amélioration des connaissances et du comportement des FPS face au dépistage du CCU, pourraient participer à la fois à leur bonne santé physique et à celle de leurs patientes

Niveau de connaissance de la population Abidjanaise sur le rapport hépatite virales B (VHB) et cancer primitif du foie (CPF)

L'infection virale B (VHB) sévit à l'état endémique en Afrique subsaharienne en général et en Côte d'Ivoire en particulier. Si son rôle dans la carcinogénèse hépatique est maintenant établi, il n'en demeure pas moins de l'existence d'une vaccination efficace anti-VHB. Cette dernière affirmation contraste avec une incidence élevée du Cancer Primitif du Foie (CPF) dans nos pays en voie de développement. Dans le but de contribuer à la lutte contre ce fléau, notre travail avait pour objectif d'évaluer niveau de connaissance des populations abidjanaises sur la relation VHB-CPF.1537 sujets apparemment sains ont été enquêtés dans deux communes d'Abidjan (739 à Cocody et 798 à Attécoubé). Ces deux sont différentes de par leurs caractéristiques socio-économiques.La grande majorité des enquêtés avait une notion du cancer (89%) en général et du CPF (64,4%) en particulier. Cependant très peu en connaissait le rôle du VHB dans la survenue du CPF (10,9%). Ce faible niveau de connaissance était corrélé à l'âge, au niveau d'étude, au lieu d'habitation, à la profession. Il était par contre indépendant du sexe.Toutes ces constatations posent la problématique de la prévalence de l'hépatite virale B et du CPF chez nos populations africaines en général et ivoiriennes en particulier

Profil genomique tumoral d'une patiente atteinte d'un cancer du sein triple negatif : interet therapeutique

La biologie moleculaire est aujourd'hui un atout majeur pour la prise en charge adequate de cancer. Le profil genomique tumoral ou sequencage genomique des tumeurs est un test qui permet de dresser l'inventaire des genes d'une tumeur dont l'analyse conduit a identifier les cibles therapeutiques. Leur association avec les donnees cliniques; permet d'etablir un traitement personnalise. Ce procede constitue un recours precieux devant une tumeur multi-resistante aux traitements conventionnels. C'est cette derniere situation que les auteurs ont decidee de presenter; devant un cancer du sein triple negatif; resistant a plusieurs de lignes de chimiotherapie conventionnelle. L'evolution a change apres la realisation du profil genomique et l'ajustement du traitement

Collaboration oncologue radiologue et pathologiste dans la détermination pré thérapeutique des récepteurs hormonaux et de HER2 dans les cancers du sein inopérables d'emblée en Côte d'Ivoire. Résultats préliminaires

Contexte : Le cancer du sein en Afrique subsaharienne et en Côte d'Ivoire en particulier est caractérisé par les stades avancés au diagnostic, rendant la plupart des tumeurs inopérables d'emblée. La microbiopsie n'étant pas pratiquée, le plateau technique d'immunohistochimie n'existant pas, les patientes atteintes de cancer du sein ne bénéficiaient jusque là que d'une cytoponction. Il était alors impossible d'avoir en préthérapeutique leur statut histologique et moléculaire. Pour y remédier, une collaboration interdisciplinaire a débuté entre oncologues, radiologues et pathologistes.Objectif : Déterminer le profil préthérapeutique des récepteurs hormonaux et de HER2 chez les patientes non opérables d'emblée.Patientes et méthodes : Une étude prospective, descriptive, sur 12 mois, a été réalisée au service de Cancérologie du CHU de Treichville à Abidjan (Côte d'Ivoire). Les résultats préliminaires ont porté sur 19 patientes atteintes de cancer du sein localement avancé, inopérable d'emblée ayant toutes bénéficié d'une microbiopsie échoguidée.Résultats : L'âge moyen de nos patientes était de 47 ans. Le délai moyen de consultation était de 10 mois. Huit patientes sur 17 étaient RH + dont une seule patiente ménopausée, 8 patientes sur 17 étaient HER2+ dont 2 ont nécessité une confirmation par le test de FISH.Conclusion : Cette pratique des biopsies percutanées préthérapeutiques devrait progressivement pouvoir remplacer la cytoponction afin de connaitre le statut des récepteurs hormonaux et de HER2 et ainsi améliorer la prise en charge des patientes

Interdisciplinarité oncologues réanimateurs dans l'administration des anticorps monoclonaux aux patients atteints de cancers : expérience abidjanaise

Les thérapeutiques ciblées ont entraîné un bouleversement dans la prise en charge et le pronostic de certains cancers. Parmi elles; les anticorps monoclonaux qui ont des effets indésirables non négligeables qui peuvent être grave mettant en jeu le pronostic vital. Les auteurs rapportent leur expérience de collaboration dans l'administration et la maitrise de ces traitements dans le Service de Cancérologie du CHU de Treichville à Abidjan

Cancer du sein chez la femme jeune : aspects anatomo-cliniques en milieu ivoirien

Pendant la periode 1992-1997; le cancer du sein a represente la premiere localisation des cancers dans le service de cancerologie du CHU d'Abidjan. Pas moins de 10 femmes de moins de 40 ans ont ete colligees. Le diagnostic est tardif dans 80;2 pour cent ; le type histologique le plus rencontre est le carcinome canalaire infiltrant 78 pour cent. L'envahissement ganglionnaire depassant souvent 3 ganglions 60;2 et le grade II/III 81 pour cent plaident en faveur d'un cancer de mauvais pronostic

Interet de la cytologie urinaire dans le diagnostic des cancers vesicaux. [Lettre]

La cytologie urinaire est un examen non invasif; utile dans le diagnostic et dans la surveillance des tumeurs des voies extra-urinaires notamment vesicales. Cette etude retrospective a porte sur 151 prelevements d'urine provenant exclusivement du service d'Urologie du CHU de Cocody et adresses au Laboratoire de Cytologie de la Faculte de Medecine de 1980 a 1990. 20 dossiers (13;2 pour cent) ont ete retenus sur un seul critere: la presence de cellules malignes ou suspectes dans le prelevement urinaire. Au plan epidemiologique; les 20 malades etaient tous des adultes; dont la moyenne d'age etait de 52;8 ans. Le sexe masculin etait predominant (85 pour cent). La symptomatologie dominee par l'hematurie (100 pour cent) etait souvent associee a des lombalgies; une pollakiurie et/ou une dysurie (14 cas sur 20). Des oeufs de bilharzies n'ont pas ete retrouves. Au plan clinique; les diagnostics les plus souvent evoques etaient: les tumeurs vesicales (60 pour cent) et les tumeurs prostatiques avec extension vesicale (20 pour cent). Au plan cytologique; parmi les 20 prelevements retenus; 13 etaient des carcinomes evidents (carcinomes epidermoides vesicaux) et 7 ont paru suspects. L'examen histologique realise dans 7 cas (35 pour cent); a permis de confirmer 5 diagnostics cytologiques (71;42 pour cent) et de deceler 2 faux negatifs (28;57 pour cent). Les correlations cytoclinique: 91 pour cent et cyto-histologique: 71;4 pour cent etaient satisfaisantes pour les cancers vesicaux dans cette etude et ont permis aux auteurs de conclure que l'examen cytologique des urines dans la pathologie tumorale vesicale; demeure un moyen d'investigation fiable et sensible. Il apparait cependant important de sensibiliser les medecins et les auxiliaires de la sante; au bon conditionnement des prelevements afin d'eviter les problemes d'interpretation lies aux alterations cellulaires